Bina Nusantara Programming Contest for High School Students

Form Pendaftaran

^* harus diisi

Informasi Login

Category^*

: *

UserName^*

: *

Password^*

: *

Verifikasi Password^*

: *
Verifikasi password dan password tidak sama.

Informasi Pribadi

Nama Lengkap^{*
Ini akan dicetak di sertifikat}

: *

Tempat Lahir^*

: *

Tanggal Lahir^*

Alamat^*

Kota^*

: *

Provinsi^*

: *

Kode Pos^*

: Kode Pos harus minimal 5 digit angka *

No HP^*

: *

Email^*

: *
Email harus dalam format yang benar(contoh:nama@yahoo.com)

Informasi Sekolah

Nama Sekolah (lengkap dengan SMA/SMK/MAN)^*

: *

Alamat^*

Kota^*

: *

Provinsi^*

: *

No Telepon

Fax

Bidang / Tahun lulus^*

: *

Upload Additional File

Kartu Pelajar^*

Format file: *.jpg, *.jpeg, *.png
Maximum size: 25MB